家族の方へ：「ちゃんと意思能力を確認していない」と、あとで面倒になります—揉めないための“プロセス”の話
ishikettei_admin相続や遺言、家族信託、任意後見などを考え始めたとき、家族の中でこういう空気が生まれやすいです。
- 「早く決めたほうがいいよね」
- 「本人が“いいよ”って言ってるし進めよう」
- 「公証役場も通るし大丈夫でしょ」
ところが、意思能力（意思決定できる状態）の確認が弱いまま進めると、後から“面倒なこと”が起きます。
それは、誰かが悪いからではなく、相続や財産の話が 利害と感情が絡みやすいテーマだからです。
本稿は法律や医療の個別判断を行うものではなく、家族の方が「揉めにくい進め方」を理解するための一般論です。
※本稿は一般的な情報提供です。医療上の診断・治療、法律上の個別助言や手続き代行を行うものではありません。個別の法律判断は司法書士・弁護士へ、症状や急変が疑われる場合は医療機関へご相談ください。
担当医師について（背景）
私は回復期病棟で高齢者診療・認知症診療に従事し、ご本人・ご家族を交えた退院支援の意思決定（自宅／施設等）を日常的に支援しています。
臨床では、意思決定は「能力」だけでなく、体調・疲労・睡眠、痛み、薬、難聴などの伝達条件、同席者の影響といった“条件”で揺れることを前提に関わります。
1) 「ちゃんと確認していない」と、何が面倒になるのか
面倒になるのは、多くの場合「結論」ではなく **プロセス（どう決めたか）**です。
たとえば後から、こんな疑いが出ます。
- 「本当に理解していたの？」
- 「誘導されたんじゃない？」
- 「強い家族が決めさせたんじゃない？」
- 「その日は調子が悪かったんじゃない？」
- 「同意は取った“つもり”だっただけでは？」
この疑いが出ると、家族の関係が悪くなるだけでなく、手続きが止まったり、専門家対応が増えたりします。
つまり、“面倒”＝時間・お金・家族関係が削れるということです。
2) 「意思能力」は白黒ではなく、条件で揺れます（ここが落とし穴）
家族が一番誤解しやすいのはここです。
- 会話は成立している
- 日常生活も回っている
- だから「大丈夫」と思う
でも実際には、意思能力（意思決定の状態）は次の影響を受けます。
- 睡眠不足、疲労
- 痛み、便秘、脱水
- 不安（「決めるのが怖い」）
- 薬の影響（眠気、注意力低下）
- 難聴などで説明が正確に伝わっていない
- 同席者が多く“空気”で合わせてしまう（同席圧）
この状態だと、本人が
「任せる」「どうでもいい」「好きにして」
と言いやすくなります。
それを“同意”と受け取って進めると、後から「そんなつもりじゃなかった」が起きやすいのです。
3) ケース例（匿名の典型）：同意っぽいのに、後から覆る
※よくある状況を一般化した例です。
【ケース例】公証役場も通ったし安心、と思って進めた
状況（典型）
本人は高齢。日によって疲れが強い。家族が複数同席すると本人は早く終わらせたくて「うん」「任せる」が増える。手続きは進んだ。
後から起きやすい面倒
- きょうだいの一人が「誘導では？」と言い出す
- 本人が「怖くて適当に返事しただけ」と言う
- 「聞いてない」「勝手に決めた」の争いになる
ポイント
問題は“内容”というより、「そのとき本人がどういう条件で、どう理解し、どう選んだか」が説明しづらいことです。
4) 揉めないために家族が押さえるべきは「3つの確認」
「意思能力を確認する」といっても、家族が医学的に判定する必要はありません。
実務的には次の3つが重要です。
① その日の条件（体調・時間帯・薬・疲労）
- 眠そうな夕方を避ける
- 痛みや不安が強い日は「決める話」をしない
- 短時間で区切る（30分×複数回）
② 伝達条件（聞こえ・説明の区切り・理解確認）
- 1テーマずつ話す
- 専門用語を避ける
- 「分かった？」ではなく「あなたの言葉で言うとどう？」で確認する
③ 同席設計（同席圧を下げる）
- 最初は本人＋キーパーソン1名
- きょうだい全員同席は“決める場”でなく“共有の場”にする
- 声の大きい人がいるときほど人数を絞る
5) 「意思能力の確認が弱いまま進める」サイン（チェックリスト）
次のうち2つ以上当てはまれば、進め方を整えた方が安全です。
- 「任せる／どうでもいい」が増えている
- 日によって言うことが変わる
- 同席者が多いほど、本人が黙る／早く終わらせたがる
- 説明の途中で集中が切れる
- 「はい」と言うが、言い換えができない
- 家族内で解釈が割れている（同意だと思う人／疑う人がいる）
6) 先に「場と手順」を整えると、面倒を避けられます
揉めない家は、完璧な結論を最初から出しているのではなく、
- いつ話すか
- 誰が同席するか
- どう伝えるか
- どう決めたことにするか
- 記録をどう残すか
という手順を持っています。
これがあると、結果として
「誘導だった」「聞いてない」
が起きにくくなります。
当室が担えること（家族向け）
当室では診断や治療ではなく、紛争予防の観点から 「意思が表れやすい条件整理」と「面談整理（情報整理・文書化）」 を行います。
- 本人の意思が出にくい要因の整理（体調・睡眠・痛み・薬・不安、伝達条件、同席圧 等）
- 話し合いの条件設計（時間帯、区切り、同席設計、共有ルール）
- 後から説明可能な形での整理・文書化（面談整理）
※法律手続や文案作成などの法的業務は、司法書士・弁護士等の専門家の領域です。
ご相談（対面／オンライン）
当方の対応は以下のとおりです。
- 対面：京都・大阪近辺を中心に対応
- オンライン：全国対応（内容により）
「まだ遺言内容が固まっていない」「何が不安なのか整理できていない」という段階でも大丈夫です。状況を伺ったうえで、進め方をご提案します。
- 家族の方：お問い合わせ（家族）
- 司法書士・専門家の方：お問い合わせ（司法書士・専門家の方）
注意
本記事は一般的な情報提供であり、医療行為（診断・治療）や法律上の個別助言を行うものではありません。個別の状況により適切な対応は変わります。
著者情報
回復期病棟で高齢者・認知症診療に従事する医師。生活に直結する意思決定支援の経験を踏まえ、相続・遺言の場面で「意思が表れる条件整理」と「面談整理（紛争予防のための情報整理）」を行う。著者情報はこちら
